疫苗接種的力量》三種疾病的防護網 你準備好了嗎？

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破傷風、白喉和百日咳這三種疾病在現代社會中，雖然人們的接觸和認識相對較少，但它們依然是健康防護的重要議題，透過適當的疫苗接種，我們可以有效預防這些疾病，保護自己和家人。大里睿恩診所兒童過敏免疫風濕科鄔碧瑜醫師，詳細介紹這三種疾病的病因、症狀、傳染途徑、治療方法以及疫苗接種的重要性。

被刺傷、咬傷或割傷感染破傷風，症狀包括肌肉痙攣和僵硬、疼痛、痙笑、腹部僵硬、全身性強直性痙攣，影響呼吸肌肉，導致呼吸困難，甚至可能迅速死亡。

破傷風

破傷風是一種由破傷風桿菌（Clostridium tetani）引起的嚴重疾病。這種細菌通常存在於泥土、灰塵和動物糞便中，當我們不小心受傷，例如被釘子刺到、被動物咬傷或割傷，破傷風桿菌就可能透過傷口進入體內。

症狀與影響

破傷風的主要症狀包括肌肉痙攣和僵硬，尤其是在上下顎和頸部，患者會感受到強烈的肌肉疼痛，並出現類似痙笑的面部表情。隨著病情的發展，患者的腹部會變得僵硬，並出現全身性的強直性痙攣，這些症狀會影響到呼吸肌肉，導致呼吸困難，甚至可能迅速死亡；破傷風的死亡率在10%到90%之間，特別是在老人和小孩中更為常見。

潛伏期與治療

破傷風的潛伏期通常為3到21天，大多數病例會在14天內發作，潛伏期的長短與傷口的污染程度有關，污染越嚴重，病況會越惡化。破傷風的治療，首先需要接種破傷風疫苗，並在某些情況下注射破傷風免疫球蛋白，以提供額外的保護。如果病情已經嚴重，醫生會使用肌肉鬆弛劑和鎮靜劑，減輕病患的肌肉痙攣和疼痛。

被動物咬傷或刺傷後，接種破傷風疫苗是保護自己的重要措施，由於破傷風的併發症風險極高，及時接種疫苗可以有效避免潛在的健康威脅。

高風險族群

破傷風的高風險族群主要是老人和小孩，這是因為他們的免疫系統相對較弱，無法有效對抗感染；因此，對於這些族群，及時接種疫苗至關重要。

白喉主要透過飛沫或直接接觸感染者的口鼻分泌物傳播，造成嚴重的喉嚨感染感染，症狀包括喉嚨痛、發燒和吞嚥困難，病情嚴重會導致呼吸困難，甚至窒息。

白喉

白喉是一種由白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）引起的急性呼吸道傳染病，這種細菌主要侵犯扁桃腺、咽喉和鼻腔，造成嚴重的喉嚨感染。

症狀

感染白喉後，患者的喉嚨會出現灰色或白色的斑塊，這些斑塊是由於組織壞死而形成的，白喉中文名稱也由此而來。若病情嚴重，這些斑塊會導致呼吸困難，甚至窒息，其他症狀包括喉嚨痛、發燒和吞嚥困難。

傳染途徑與潛伏期

白喉主要透過飛沫或直接接觸感染者的口鼻分泌物傳播。潛伏期通常為2到5天，而傳染期大約持續兩週，由於白喉的傳染性強，因此在疫情爆發時，及時隔離和治療感染者非常重要。

治療

對於白喉的治療，需要使用抗毒素來中和細菌產生的毒素，並且及早使用有效的抗生素（如盤尼西林或紅黴素）可以有效終止細菌的排放。

長輩將百日咳病菌帶回家，傳染給尚未完全接種疫苗的嬰幼兒，症狀是持續性的陣發性咳嗽，咳嗽後出現嘔吐，重症會導致肺炎、抽搐、缺氧性腦病變，甚至死亡。

百日咳

百日咳是一種由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起的高傳染性細菌性呼吸道疾病，這種疾病主要透過飛沫傳播，病程可以持續數週甚至數月。

典型症狀

百日咳的典型症狀是持續性的陣發性咳嗽，有時也會伴隨咳嗽後嘔吐。對於小於三個月的嬰幼兒，百日咳會以短暫呼吸中止或發紺的方式表現。由於嬰幼兒的呼吸道尚未發育成熟，感染百日咳後可能會演變為重症，導致肺炎、抽搐、缺氧性腦病變甚至死亡。

潛伏期與傳染途徑

百日咳的潛伏期一般在5到10天之間，主要影響5歲以下的小朋友。雖然台灣的疫苗接種率較高，但仍然有病例發生，特別是在家庭中，長輩可能將病菌帶回家，傳染給尚未完全接種疫苗的嬰幼兒。

如何辨別咳嗽的來源

咳嗽是許多疾病的共同症狀，如何分辨百日咳、肺結核或感冒的咳嗽？醫師通常會通過詢問病史、接觸史及咳嗽的持續時間來進行初步診斷，若需要進一步確認，則需要進行細菌培養和血清學檢查。

治療

治療百日咳的主要方法是使用抗生素，通常選擇巨環類或磺胺類抗生素。根據疾管署資料顯示，過去十年內，台灣每年確診的百日咳病例約為20到30例，近期有升高的趨勢。

鄔碧瑜醫師強調，持續強化疫苗接種政策，包括對嬰幼兒的完整接種、青少年及成人每10年的定期追加，可以減少疾病的發生，提升整體社會的健康水平。

疫苗的力量：預防這三種疾病

台灣自1955年開始實施白喉、破傷風和百日咳疫苗的接種政策，這有效降低了這些疾病的發生率。2008年導入五合一疫苗疫苗的接種，不僅保護了接種者自身，也建立了社區的免疫屏障。

三合一混合疫苗

破傷風、白喉和百日咳的疫苗通常會混合施打，這樣可以提高接種的便利性和覆蓋率。主要分為學齡前兒童公費施打的五合一疫苗、四合一疫苗，以及屬於自費接種的三合一混合疫苗。

接種的最佳時機

對於青少年來說，建議在11到12歲時接種一劑三合一混合疫苗，而成人則應每10年追加一劑，這樣可以保持身體的免疫力，防止這些疾病的發生。

施打疫苗的禁忌

病患先前接種破傷風白喉百日咳相關疫苗或對疫苗任何成分曾發生過嚴重過敏的反應，以及接種含百日咳疫苗7天內發生過不明原因的腦病變，不太適合接種這個疫苗。

當然，接種疫苗的時候，如果病患本身有進行性的痙攣症、神經系統疾病，也是要經過醫師評估病情穩定後才能接種，如果是在發燒或正患有急性中重度疾病者，也是要等病情穩定之後才能接種。

接種疫苗後的正常反應

接種疫苗後，患者可能會出現一些輕微的副作用，如注射部位的紅腫、疼痛，或是食慾不振、嘔吐、發燒和疲倦等症狀，這些反應通常是短暫的，並會在幾天內自行恢復，為了舒緩注射部位的不適，可以使用冰敷，並依照醫師的指示服用退燒藥。

鄔碧瑜醫師的建議

鄔碧瑜醫師強調，持續強化疫苗接種政策，包括對嬰幼兒的完整接種、青少年及成人每10年的定期追加，對於防堵百日咳及其他疾病至關重要；透過這些措施，我們可以減少疾病的發生，提升整體社會的健康水平。

總結來說，破傷風、白喉和百日咳雖然是古老的疾病，但仍然對當今社會構成威脅。透過了解這些疾病的特徵、傳播途徑及接種疫苗的重要性，我們能更好地保護自己和家人，維護社會的健康安全。接種疫苗不僅是對自己負責，也是對社區負責的行為，建議每位家長都能重視疫苗接種，確保孩子的健康成長。