衛教文章

談到下鼻甲手術，許多人就會擔心出現『空鼻症』的狀況發生，所謂『空鼻症』指的是在手術過程中因為過度切除下鼻甲，造成鼻腔及鼻黏膜的結構嚴重破壞，使鼻腔空間異常變大但是鼻腔裡面的氣流反而形成亂流，因此臨床上可以看到患者鼻腔很大但是卻感覺不到氣流反而覺得鼻塞嚴重。 雖然目前運用雷射治療、無線射頻或微創動力旋轉刀可以減少鼻甲的體積的過度破壞，手術效果通常也很不錯。但偶爾還是會遇到『空鼻症』的情形產生。 目前『空鼻症』的手術治療可以使用鼻內視鏡微創手術以人工骨或是自己的軟骨來做下鼻甲的重建。透過新的PRP跟傷口修復的技術，我們可以用少許自體耳軟骨來達到重建鼻甲的目標，手術的時間、組織破壞的程度跟術後照護的困難度都可以大幅減少，相信可以幫助到更多需要的患者。也感謝許多人的協助，讓我們的研究可以刊登在國際醫學期刊。 https://doi.org/10.1177/01455613211045567 #空鼻症 #功能性鼻整形 #PRP #Hemopatch #下鼻甲重建 #鼻內視鏡微創手術 什麼是空鼻症？ 空鼻症（Empty Nose Syndrome,...

鼻塞是耳鼻喉科患者最常遇到的問題之一，除了鼻中膈彎曲以外，肥厚性鼻炎造成的鼻黏膜增厚壓縮鼻腔的空間，造成鼻塞、呼吸不順的問題。 一般的下鼻甲手術會直接針對黏膜做切除，無論是傳統手術或微創刀片手術都會因為擔心出血的風險讓患者在術後塞著鼻止血棉，在術後的幾天內須要忍受鼻填塞物的痛苦，增加照護上的複雜度。 無線射頻手術可以用低溫、低能量的方式消融下鼻甲的黏膜，縮小下鼻甲的體積。手術在局部麻醉下進行，過程中患者是清醒的，透過精準控制射頻的能量，保留完整的下鼻甲黏膜，達到緩解鼻塞的效果。 #鼻塞 #打鼾 #下鼻甲無線射頻手術 #肥厚性鼻炎 #睿恩診所 #大里耳鼻喉科 #台中耳鼻喉科 本文章同時發表於FB 張進芳醫師-耳鼻喉頭頸外科、鼻整 形 https://www.facebook.com/share/p/1EMtxSRAUG/

前幾天門診又遇到一位耳朵長酵母菌的患者，雖然之前有分享過（五年前吧？），每次遇到還是覺得很可愛（疑） 黴菌性外耳炎是外耳道常見的感染之一，約佔外耳炎的10%。造成感染的黴菌多為 曲霉菌 (Aspergillus) 與 念珠菌 (Candida)。這些黴菌原本就可能存在於環境中，如空氣、灰塵或水中，當外耳道環境改變時，黴菌便容易滋生。Yeast otomycosis 是外耳道黴菌感染的一種，由酵母菌（最常見的是 Candida species）引起。雖不如 Aspergillus 感染常見，但在糖尿病、免疫力低下或長期使用耳藥水的患者中不可忽視。治療核心在於 徹底清理耳道 + 局部抗黴菌藥物，並預防潮濕及避免過度清潔。 臨床表現 • 耳朵發癢（最常見） • 耳痛（程度通常較細菌性外耳炎輕） • 分泌物（通常為白色、奶酪樣或糊狀） • 聽力下降（因耳道阻塞或分泌物堆積） • 耳塞感 • 檢查時的發現 • 外耳道充血或腫脹 • 白色或黃白色的黴菌膜樣物質 • 有時伴隨輕微異味 危險因子 • 長期使用 抗生素或類固醇滴耳液（破壞正常菌