空鼻症
- rayonnosejob
- 9月29日
- 讀畢需時 3 分鐘
談到下鼻甲手術，許多人就會擔心出現『空鼻症』的狀況發生，所謂『空鼻症』指的是在手術過程中因為過度切除下鼻甲，造成鼻腔及鼻黏膜的結構嚴重破壞，使鼻腔空間異常變大但是鼻腔裡面的氣流反而形成亂流，因此臨床上可以看到患者鼻腔很大但是卻感覺不到氣流反而覺得鼻塞嚴重。
雖然目前運用雷射治療、無線射頻或微創動力旋轉刀可以減少鼻甲的體積的過度破壞，手術效果通常也很不錯。但偶爾還是會遇到『空鼻症』的情形產生。
目前『空鼻症』的手術治療可以使用鼻內視鏡微創手術以人工骨或是自己的軟骨來做下鼻甲的重建。透過新的PRP跟傷口修復的技術，我們可以用少許自體耳軟骨來達到重建鼻甲的目標，手術的時間、組織破壞的程度跟術後照護的困難度都可以大幅減少，相信可以幫助到更多需要的患者。也感謝許多人的協助，讓我們的研究可以刊登在國際醫學期刊。
什麼是空鼻症？
空鼻症（Empty Nose Syndrome, ENS）是一種罕見但令人困擾的鼻部疾病。常見於接受過鼻腔手術（例如下鼻甲切除或縮小手術）的病人。雖然手術後鼻腔看似暢通，甚至在醫師檢查時氣道比手術前更大，但患者卻會感覺「鼻子呼吸不到空氣」，甚至比手術前更難受。
常見症狀
呼吸困難感：覺得空氣吸不進去，即使鼻腔很通。
鼻腔乾燥：鼻子經常乾燥、結痂或有異物感。
嗅覺減退：可能伴隨嗅覺變差。
胸悶或焦慮：因為呼吸不順，容易產生焦慮、恐慌感。
睡眠障礙：常有睡眠品質差、容易醒來或打鼾等問題。
為什麼會發生？
鼻腔內的下鼻甲（turbinate）是調節呼吸的重要結構。它能讓空氣加濕、加溫並導流。如果下鼻甲組織過度切除，鼻腔雖然看似寬敞，但失去空氣流動與觸覺的「感應」，大腦就會誤以為「呼吸不到氣」。同時因為失去加濕、加溫的功能，鼻腔容易乾燥，引發更多不適。
如何診斷？
醫師會透過：
問診與病史（是否有過鼻部手術）
鼻內視鏡檢查
特殊問卷評估（ENS6Q 等）來幫助判斷是否可能為空鼻症。
治療與照護方式
目前空鼻症沒有單一完全治癒的方法，但可以透過綜合治療改善生活品質：
鼻腔保濕
使用生理食鹽水噴鼻或沖洗
使用加濕器保持環境濕度
避免長時間待在過乾的環境
藥物與輔助治療
使用人工鼻黏液噴劑（含玻尿酸或甘油成分）
適度使用抗生素或類固醇藥物（依醫師評估）
手術重建（少數患者需要）
透過填充材料（如自體軟骨、脂肪或人工材質）重建下鼻甲，幫助改善鼻腔空氣流動。
心理支持
部分患者會因長期呼吸困難感而焦慮、憂鬱，心理治療或支持團體也很重要。
如何預防？
鼻甲手術應避免過度切除，選擇保留功能的方式（例如射頻消融、部分縮小）。
術後定期回診，並做好鼻腔保濕與照護。
若有慢性鼻炎，應積極治療，減少需要大範圍手術的機會。
本文章同時發表於FB張進芳醫師-耳鼻喉頭頸外科、鼻整形
