職場菜鳥的震撼教育》熬夜與高壓下的「單側無聲世界」

突發性聽力障礙，又稱「耳朵中風」或「突發性耳聾」，是一種在短時間內（通常在72小時內）突然發生的聽力下降。這種情況可以影響一隻耳朵或雙耳，並且可能伴隨著耳鳴或耳內壓力感；醫學上，這種狀況被定義為在三天內聽力下降至少30分貝，影響三個或更多相鄰頻率。

大里睿恩診所院長張進芳醫師以社會新鮮人小莉的故事，提高大家對突發性聽力障礙的認識，並提供實用的建議和資訊，希望能夠幫助您和家人及時應對這一健康挑戰。

個案故事

22 歲的小莉是今年剛走出校園的社會新鮮人。她滿懷熱血地進入一家知名行銷公關公司擔任助理，為了在試用期表現完美，她每天頂著巨大的表現壓力，不僅白天工作緊繃，下班後還常常熬夜修改企劃案到凌晨兩、三點。

小莉發現完全聽不到主管的聲音，反被極度嚴重的悶塞感取而代之。（情境照片／非本人）

小莉為了週年慶專案連續熬夜一週，某日清晨起床時突然覺得左耳傳來一陣極為刺耳的尖銳耳鳴聲，起初以為只是太累、沒睡飽，稍微揉揉耳朵便趕去上班。然而到了中午，主管打 LINE 語音電話過來，小莉急忙拿起手機貼近左耳接聽，卻震驚地發現左耳竟然完全聽不到主管的聲音，取而代之的是一種極度嚴重的悶塞感，彷彿左耳裡被塞了一塊厚重的潛水膠塞，起立時甚至還伴隨著一陣頭暈、整個人失去平衡感。

突發性聽力障礙包括聽力減退、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀。（情境照片／非本人）

驚慌失措的小莉在同事陪同下，發病當天下午便請假緊急前往耳鼻喉科就診。張進芳醫師經純音聽力檢查（Pure Tone Audiometry）證實，她在短時間內（3天內），左耳連續三個相鄰聲音頻率的聽力喪失超過了 30 分貝（dB），確診為「突發性感覺神經性聽力喪失」（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）。

突發性聽力障礙包括聽力減退、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀。（情境照片／非本人）

張進芳醫師考量到小莉年輕且及早就醫，立刻安排高劑量口服類固醇治療，並合併耳內注射類固醇與高壓氧治療。幸運的是，因為在發病不到 24 小時的黃金期內及時就醫，經過兩週的積極治療與強制休養，小莉左耳的聽力恢復了將近九成，順利重返職場，這場大病也成為她畢業後最深刻的震撼教育，讓她深刻體會到健康才是打拼的本錢。

主要症狀

● 突然出現的聽力減退：這是最明顯的症狀，通常在幾小時內發生，患者可能會感到一隻耳朵的聽力突然下降，從而影響日常溝通和生活。

● 耳鳴：患者可能會聽到耳內持續的嗡嗡聲或嘶嘶聲，這些聲音可能是間歇性的或持續性的，對患者的注意力和休息造成干擾。

● 耳內壓力感或耳悶：這種感覺類似於飛行或潛水時的耳朵不適，患者可能會感到耳朵裡有壓力或堵塞感。

● 頭暈或眩暈：雖然不如其他症狀常見，但一些患者可能會感到輕微的頭暈或失去平衡感，這可能進一步影響他們的日常活動。

常見病因

張進芳醫師指出，儘管突發性聽力障礙的確切病因尚不明確，但研究顯示可能與以下因素有關：

● 病毒感染：如感冒或流感病毒，這些病毒可能引發內耳炎症，進而影響聽力。

● 血液循環問題：內耳血流不足可能導致聽力損失，這可能與心血管疾病有關。

● 自體免疫性疾病：某些免疫系統疾病可能攻擊內耳組織，導致聽力障礙。

● 外傷或壓力改變：如頭部受傷或突然的氣壓變化（如潛水或飛行時），可能影響內耳的正常功能。

高危險群

● 患有心血管疾病或糖尿病的人群，由於這些疾病可能影響血液循環。

● 吸煙者，由於吸煙可能損害血管健康。

● 長期處於高壓環境中的人，壓力可能影響免疫系統和血液循環。

「黃金治療期」與檢查

張進芳醫師表示，突發性聽力障礙的「黃金治療期」為發病後的兩週內，越早接受治療，預後越好；醫療專業人員通常會進行以下檢查：

● 聽力測試：以確定聽力損失的程度和類型，這有助於制定適當的治療計劃。

● 磁共振成像（MRI）又稱磁振造影：用於排除其他潛在病因，如腫瘤或其他結構性問題。

臨床治療方式

● 類固醇藥物：通常是口服或局部注射到耳內，以減少內耳炎症，促進聽力恢復。

● 抗病毒藥物：如果懷疑是病毒感染所致，這些藥物可能有助於減輕症狀。

● 高壓氧治療：通過增加內耳的氧氣供應，促進聽力恢復。

● 支持性療法：如維生素和補充劑，這些可能有助於增強身體的自我修復能力。

突發性耳聾大約三分之一的患者能完全恢復，另一部分患者可能有部分恢復，少數患者可能無法恢復聽力。突發性耳聾或其他急性聽力受損疾病的預後情況，醫學上常稱之為「三個三分之一定律」。張進芳醫師針對聽力預後的三大區間與日常生活保養進行簡要說明與建議：

聽力預後的三大區間

● 完全恢復（約 1/3）： 聽力可以完全回復到發病前的正常水準。這類患者通常就醫及時（在發病黃金 72 小時內治療），且最初的聽力受損程度較輕。

● 部分恢復（約 1/3）： 聽力有所改善，但無法完全回到過去的狀態。可能會殘留輕微的聽力損失、耳鳴或耳朵悶脹感。

● 恢復不佳或無法恢復（約 1/3）： 聽力幾乎沒有改善。這常見於年長者、合併有嚴重眩暈症狀、本身有三高（高血壓、高血糖、高血脂），或是延誤就醫的患者。

日常應避免噪音暴露、保持健康生活方式、定期檢查聽力。（情境照片／非本人）

預後與日常生活保養

 ● 避免噪音暴露：保護耳朵免受高分貝聲音的傷害，避免進入過於嘈雜的環境。 

● 保持健康的生活方式：包括均衡飲食、規律運動，並戒煙限酒，這些都有助於維持良好的血液循環和免疫功能。

● 定期檢查聽力：尤其是高危險群，應定期進行聽力檢查以早期發現問題。

張進芳醫師小叮嚀

如果您懷疑自己有突發性聽力障礙，請立即就醫，不要忽視耳鳴或耳內壓力感，這可能是潛在問題的信號，儘早治療可以顯著提高恢復的可能性。此外，建議大家要定期進行健康檢查，尤其是高危險群應特別注意聽力健康，可以更好的地保護聽力健康。