掃墓季節》別讓恙蟲病破壞你的追思之旅！

隨著掃墓季節的到來，掃墓活動通常是在戶外進行，大里睿恩診所的呂慧君醫師分享遠離恙蟲病的秘訣，讓大家了解恙蟲病的症狀、傳播途徑及預防方法，對於保護自己和家人至關重要，希望每個人在追思先人的同時，能夠保持健康，遠離恙蟲病的威脅，確保追思之旅不被打擾。

恙蟲病是一種由恙蟲引起的傳染病，主要透過被感染的恙蟲叮咬而傳播，這種病原體屬於立克次體的一種，恙蟲通常存在於草地、灌木叢及森林等環境中，恙蟲病在亞洲地區較為常見，特別是在台灣、東南亞及日本等地。

恙蟲病的傳播途徑

恙蟲病的主要傳播途徑是透過被感染的恙蟲叮咬，這些恙蟲通常棲息在潮濕的環境中，如草叢、灌木叢和樹林邊緣，當人們或寵物在這些環境中活動時，可能接觸到恙蟲而被叮咬；因此，在進行戶外活動時，特別是在掃墓等場合，必須特別小心。

個案故事

李先生（35歲）每年都會與家人一起前往郊外掃墓，這是他們固定的傳統活動。當天的天氣晴朗，李先生穿著短袖T恤和短褲，並未使用任何防護措施，掃墓地點位於一片樹林邊緣，周圍環境潮濕，草叢茂密。掃墓結束後一週，李先生開始感到全身不適，伴隨著輕微的頭痛和發燒，體溫上升至38.5°C。他以為是普通感冒，並未特別在意；隨著時間推移，李先生的症狀逐漸加重，出現了以下情況：

發燒：體溫持續在38°C以上，伴隨著寒顫。

頭痛：頭痛加劇，影響到日常生活。

皮疹：在右小腿發現一處無痛的黑色焦痂。隔幾天後，身體開始出現許多紅疹。

淋巴腺腫大：右側腋下的淋巴腺明顯腫大，觸摸時感到疼痛。

肌肉疼痛：全身肌肉感到酸痛，尤其是腿部和背部。

由於症狀持續惡化，李先生決定前往當地醫院就醫。醫師在檢查後，針對他的症狀進行了詳細詢問，並詢問了他最近的戶外活動。考慮到李先生的掃墓經歷，醫師懷疑他可能感染了恙蟲病，並立即安排了相應的檢查。

經過血液檢查，醫師確認李先生感染了恙蟲病。隨即，他被安排住院治療，並開始接受以下治療： 

抗生素治療：醫師為他開立了多西環素（Doxycycline），這是治療恙蟲病的首選藥物。

支持療法：醫護人員提供了充足的水分和電解質，並監測他的病情變化。

在接受治療的第七天，李先生的症狀明顯改善，體溫降至正常範圍，皮疹也開始逐漸消退。醫師評估後，決定讓他出院，並給予必要的健康指導。

恙蟲病的症狀

發燒：通常在叮咬後的1至2週內出現，體溫可能高達39°C以上。

頭痛：頭痛是恙蟲病常見的症狀，且可能伴隨著全身不適。

皮疹：在叮咬部位出現無痛焦痂，身體其他部位可能出現紅色皮疹。

淋巴腺腫大：淋巴腺可能會腫大，特別是在腋下或腹股溝等部位。

肌肉疼痛：全身肌肉可能會感到酸痛或不適。

以上症狀可能會在感染後的幾天至幾週內出現。若未接受適當治療，可能併發肺炎，肝脾腫大等等，致死率可達60%。因此在掃墓或戶外活動後，若出現上述症狀，應儘早就醫。

恙蟲病的治療方法

恙蟲病的主要治療方法是使用抗生素，治療首選多喜黴素（Doxycycline)。若多喜黴素過敏，可改為Azithromycin。

治療的持續時間通常為7至14天，具體根據病情而定。患者在治療期間應注意休息，並保持充足的水分攝取；此外，醫師可能會根據患者的具體情況，提供其他支持性療法以促進康復。

掃墓期間如何預防恙蟲病？

穿著防護衣物：選擇長袖衣物和長褲，並將褲腳束緊，以減少皮膚暴露。

使用驅蟲劑：在暴露的皮膚和衣物上噴灑含DEET的驅蟲劑，以防止恙蟲叮咬。

避免草叢與灌木叢：盡量避免進入草叢和灌木叢中，特別是在潮濕的環境中。

定期檢查：掃墓後，應及時檢查身體，特別是衣物和皮膚，是否有恙蟲叮咬的跡象。

保持環境清潔：掃墓地點應保持清潔，定期清除雜草與積水，以減少恙蟲滋生的環境。

以上預防措施能夠有效降低感染的風險，讓大家在掃墓活動中更加安心。

恙蟲病雖然是一種可治療的疾病，但及早預防和識別症狀至關重要。希望大家在掃墓及其他戶外活動中，能夠採取適當的防護措施，保護自己和家人的健康，讓追思之旅更加安全與順利。在這個特別的季節，讓我們共同努力，遠離恙蟲病的威脅，享受一個健康、安全的掃墓活動，透過正確的知識和防護，讓每個人都能在這個重要的時刻，既表達對先人的敬意，也能確保自身的健康與安全。

呂慧君醫師的溫馨小叮嚀

掃墓是表達對先人的敬意，但同時也要注意自身的健康與安全。預防恙蟲病的最佳方式就是做好防護措施，並在活動後及時檢查自己，如果出現不適症狀，應儘早就醫，確保健康。