從疲憊到精神》正壓呼吸器讓你重拾好睡眠

相信很多人都有這種經驗，好像睡了一覺之後，很多東西記不住了，這並不代表你已經開始進入初老的現象，其實是因為大腦的垃圾沒有辦法乾淨的排除掉；其實，在大腦裡面有一個潛在的類淋巴系統，它的功用就是在幫我們清除這些不必要的垃圾。

一般來說，我們清醒的時候，大腦潛意識的類淋巴系統是被抑制住的，只有在深層睡眠的時候，才會開始來作用，幫我們把整天的思緒、煩惱，或是白天的工作做整理、消化，然後將不必要的東西排出去。

睡眠品質好的時候，大腦的類淋巴系統可以好好的運作，睡眠的品質一旦不好了以後，它就會受到一些阻礙，沒有辦法好好完整的把垃圾清除乾淨，這時候堆積的垃圾就會造成思緒非常的混亂，大腦的壓力越來越大，產生腦霧的情況，這就是為什麼睡眠品質非常的重要，睡眠的狀況越不好，思路、記憶都會越來越糟，要解決大腦預測的問題，最好的方式就是有一個良好睡眠。

大里睿恩診所院長張進芳醫師表示，在臨床上遇到造成睡眠問題最大的疾病就是「阻塞型睡眠呼吸中止症」。當我們睡覺的時候，正常的狀況下是用鼻子呼吸的，氣流會從鼻子進去，經過鼻腔、鼻咽、咽喉、喉嚨、再到氣管，這段路上如果有任何一個地方阻塞的時候，就會容易造成阻塞型的睡眠呼吸中止的問題。

個案故事

40歲的老王，因為工作壓力和不良的生活習慣，逐漸變得肥胖，體重在短短幾年內上升近20公斤，內心雖感到不安，但工作繁忙的他總是將健康問題擱置一旁。隨著時間的推移，老王開始出現了一些令人擔憂的症狀，包括夜間經常醒來、白天感到疲倦、甚至在工作時出現打瞌睡的情況。

老王的妻子在床上驚醒，發現老王的呼吸變得不規則，甚至有時會停止幾秒鐘。（情境照片／非當事人）

某天晚上，老王的妻子在床上驚醒，發現老王的呼吸變得不規則，甚至有時會停止幾秒鐘。她感到非常擔心，於是決定帶老王去看醫生。耳鼻喉科醫師在診斷後告訴他，他可能患有阻塞型睡眠呼吸中止症，這是由於上呼吸道阻塞導致的睡眠障礙，常見於肥胖者。醫師建議老王進行睡眠檢查，以確定病情的嚴重程度。

進行夜間睡眠研究後顯示，老王的確患有中度的阻塞型睡眠呼吸中止症，夜間呼吸暫停的次數高達每小時15次，這使得他的睡眠品質大幅下降。醫師告訴他，如果不及時治療，可能會導致更嚴重的健康問題，如心血管疾病、高血壓和糖尿病。

經過詳細的討論，醫師為老王建議使用正壓呼吸器，這種設備能夠通過持續的氣流保持上呼吸道的通暢，幫助他在睡眠中正常呼吸，雖然老王對這個設備感到陌生，但他渴望恢復高品質的睡眠，因此決定嘗試。

在第一次使用正壓呼吸器的晚上，老王有些緊張，但他很快就適應了這種新設備。初始的幾晚，他感到有些不便，面罩的壓力有時會讓他感到不適，但他告訴自己，這是為了改善自己的健康。隨著時間的推移，他開始感受到明顯的變化，每天早上醒來時，他不再感到疲倦，反而有一種清新的感覺，整個人精神煥發。

老王的妻子也注意到了他的變化，她驚喜地發現老王不再打鼾，夜間的呼吸也變得平穩，夫妻倆的關係因此更加融洽，晚上能夠一起安靜地入睡，享受彼此的陪伴。

幾個月後，老王回到醫院進行了後續檢查，醫師告知他的睡眠呼吸中止症狀明顯改善，夜間呼吸暫停的次數大幅減少，睡眠品質得到顯著提升，這不僅改善身體健康，還讓他的工作效率大幅上升。

 使用正壓呼吸器後，老王夜間的呼吸變得平穩，夫妻倆晚上能夠一起安靜地入睡。（情境照片／非當事人）

什麼是阻塞型睡眠呼吸中止症

定義： 當人進入熟睡時，原本的呼吸道肌肉張力消失，加上喉嚨部位肌肉組織鬆弛，導致呼吸道塌陷阻塞，造成空氣無法進入肺部。

特性： 大腦會偵測到缺氧而將人驚醒，導致睡眠片段化，無法安穩入眠。

盛行率： 中年男性約4%，中年女性約2%，多數患者未經診斷。

症狀

夜間：嚴重習慣性打鼾（鼾聲如雷）、鼾聲中斷（呼吸暫停），隨後發出喘氣聲、夜間頻尿、睡醒時口乾舌燥，睡覺時驚醒、感覺窒息。

白天：頭痛（睡醒時）、明明睡很久卻仍感覺疲倦、精神不濟， 嚴重的白天嗜睡（如看電視、開會時睡著）、 注意力不集中、記憶力減退。

危險因子

肥胖： 最常見因素，脂肪沈積在喉嚨處。

體質與構造： 脖子粗、下巴較短（下頜骨後縮）、扁桃腺體或懸壅垂過大。

性別與年齡： 男性高於女性，女性通常更年期後風險增加。

生活習慣： 抽菸、飲酒。

未治療的後遺症

心血管疾病： 高血壓、心臟肥大、心律不整、心臟衰竭、中風。

代謝與腦部： 糖尿病、高血脂、認知能力下降、失智症風險增加。

意外： 因白天疲勞導致工作事故或車禍。

檢測與治療

檢查： 需透過睡眠檢查或居家睡眠呼吸中止測試來確診。

主要治療（黃金標準）：正壓呼吸器 - 通過氣流將塌陷的呼吸道撐開。

其他治療： 耳鼻喉科手術（微創減積、軟顎手術）、調整睡姿（盡量側睡）。

張進芳醫師小叮嚀：

阻塞型睡眠呼吸中止症造成睡眠品質不好的時候，透過健康的生活方式和及時的醫療干預，是解決問題的最好方式。正壓呼吸器是改善睡眠品質的重要關鍵，不僅讓我們呼吸沒有阻塞，氣流順暢的從鼻腔進去，一路順順著到氣管裡面，有效防止呼吸道塌陷與打鼾，幫助患者找回一覺到天亮的高品質睡眠，還重拾對生活的熱情，健康是生活中最重要的財富，值得每一個人去珍惜和維護。