鼻子過敏大爆發》忽略它！將付出代價

鼻子過敏大爆發》忽略它！將付出代價。資料來源：台中大里睿恩診所院長 張進芳醫師

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隨著秋冬換季的到來，氣溫驟降、空氣乾燥，許多人開始頻頻打噴嚏、鼻塞不止。根據台灣耳鼻喉醫學會的最新數據，換季期呼吸道過敏門診量可增加20-40%，其中過敏性鼻炎（俗稱鼻子過敏）是最常見的問題，這不僅影響日常生活，還可能演變成慢性疾病，嚴重時導致睡眠障礙或併發鼻竇炎。大里睿恩診所院長張進芳醫師從個案故事、症狀辨識、好發年齡層到治療策略，提供全面衛教資訊讓大家在換季時守護呼吸健康。

張進芳院長表示，不要以為打噴嚏只是小事，這往往是免疫系統對塵蟎、黴菌、花粉等過敏原過度反應的警訊。

換季過敏的臨床觀察

張進芳院長表示，每天接觸許多過敏性鼻炎患者，尤其在秋冬轉換期，門診量明顯上升。許多人以為打噴嚏只是小事，但這往往是免疫系統對塵蟎、黴菌、花粉等過敏原過度反應的警訊。如果不及時處理，可能影響工作、學習和生活品質。以下，從兩個典型個案故事開始，逐步解說症狀、好發年齡、治療方式及預防策略。

換季過敏個案故事

首先，是40歲的李先生，他是一位業務主管，工作需要頻繁戶外出差。秋冬一到，他就變成「打噴嚏先生」。李先生說早晨起床時鼻子癢得難受，並且連打十幾個噴嚏，鼻塞和流鼻水讓他疲憊不堪，本以為是感冒，但吃藥無效後才求醫。經醫師診斷他為過敏性鼻炎，誘因包括都市空氣汙染和生活壓力。他小時候就有類似症狀，但成年後一度緩解，沒想到現在復發。經過醫師的建議，他使用鼻用類固醇噴劑並調整環境，症狀大幅改善；現在，他能安心享用早晨咖啡，而非忙著擦鼻涕。這案例提醒我們，青壯年上班族常因忽略換季變化而延誤治療。

另一個是45歲的王阿姨，她是家庭主婦，平日照顧孫子。她說自己的故事像「噴嚏馬拉松」，十一月早晨起床，鼻子癢、連打五六個噴嚏，鼻水如泉湧，外出時冷風一吹，鼻塞到呼吸困難，影響睡眠而導致頭痛。她家公寓溼氣重，黴菌和塵蟎是元兇，而且因為拖延就醫，直到影響日常生活才就醫。經診斷後，醫師指導她加強居家環境清潔並搭配藥物治療，現在她戴口罩外出，生活恢復正常。這個案例讓我們看到中年婦女常因家務繁忙而忽略健康，如果及早注意，這些「噴嚏危機」本可避免。

張進芳院長表示，這些故事不是孤例。在他的臨床經驗中，約70%的患者有類似經歷，換季期是過敏高峰，應及早就醫，則能防止小問題變大麻煩。

鼻子過敏的常見症狀

過敏性鼻炎是免疫系統對過敏原的過度反應，常在秋冬惡化。症狀通常快速出現，輕者輕微不適，重者影響生活。張進芳院長提醒民眾，千萬別把噴嚏當感冒，以下是常見症狀：

首先，頻繁打噴嚏是最明顯的，尤其早晨或接觸冷空氣時，像李先生連打十幾個，或王阿姨的馬拉松式噴嚏，這是由鼻腔組織胺釋放引發的反射。

其次，鼻塞和流鼻水：鼻腔腫脹導致呼吸不順，鼻水清澈多量。嚴重時，患者需張口呼吸，造成口乾。再來，鼻子癢：鼻內刺癢，患者常揉鼻子，加劇炎症。此外，嗅覺減退：鼻塞影響聞味，可能危及安全，如無法察覺瓦斯。眼睛癢或流淚：約70%患者合併眼部症狀，如紅腫結膜炎、影響視覺舒適與生活品質。

其他不適包括頭痛、咳嗽、疲勞或睡眠障礙。長期未治，可能併發鼻竇炎（鼻痛、黃鼻涕）或氣喘。依據研究顯示，若症狀持續一週以上，或每年換季復發，應盡快就醫。

過敏性鼻炎的好發年齡層

張進芳院長指出，好發年齡層分布廣泛，遺傳因素佔50%，父母有過敏史，子女風險增2-3倍，都市環境如台中空氣汙染，也加劇問題。

兒童與青少年（5-18歲）是高峰，佔40%。兒童免疫發育中，易對塵蟎過敏，台灣兒童過敏盛行率達30%，青春期荷爾蒙變化加劇症狀，影響學習。

青壯年（20-40歲）佔35%，如李先生因工作壓力、空調房或戶外通勤，冷空氣刺激鼻黏膜；女性略多，可能與荷爾蒙有關。

中年及以上（40歲以上）佔25%，如王阿姨因免疫力下降，合併慢性病，症狀頑固；老年人鼻黏膜乾燥，易成鼻竇炎。

總體，兒童強調預防避免影響成長；中年注重長期管理。根據衛福部數據，台灣約500萬人受影響，台中地區因工業汙染更高。張進芳院長建議有家族史者，換季前就應檢查。

治療方式

治療目標是緩解症狀、調節免疫，應依患者年齡和嚴重度制定計劃。研究顯示，結合方法，90%患者可控制病情。張進芳院長推薦從生活調整到進階療法如下：

首先，環境控制：避免過敏原，使用防蟎床單、HEPA清淨機。換季戴口罩，減少戶外暴露。鼻腔沖洗用生理鹽水，清除分泌物，適合所有年齡。

生活習慣：多吃維生素C食物如柑橘，規律作息、適度運動提升免疫。減壓如冥想，對青壯年有效。

藥物治療：抗組織胺(如氯雷他定)，緩解癢和噴嚏，無明顯副作用。鼻用類固醇噴劑(如莫米松)，減炎症，長期佳。解充血劑短期用，避免反彈。年長者留意劑量。皆需於醫師指導下使用。

進階：免疫療法，舌下含片或注射，desensitize過敏原，適合頑固者，療效數年。手術如鼻息肉移除，極少用。

許多患者如李先生和王阿姨，透過這些方法重獲舒適。兒童用兒童劑型，中年強調預防併發症。

專家提醒：預防勝於治療

換季過敏不容小覷，像這些故事，及早行動能改變結局，雖然不致命，但影響身心。張進芳院長提醒患者，監測空氣品質，養成鼻腔保養習慣。如果有症狀，請尋求專業醫療協助，預防是良藥，讓我們守護健康！

（資料來源：台灣耳鼻喉醫學會、衛福部統計及相關醫學期刊，如《Journal of Allergy and Clinical Immunology》）。