小小脖子大問題》甲狀腺腫瘤你了解嗎？

在現代社會，健康問題越來越受到重視，尤其是兒童的健康更是家長關心的焦點。隨著生活方式的變化和環境因素的影響，甲狀腺疾病的發病率逐漸上升。雖然甲狀腺腫瘤在兒童族群中相對少見，但其潛在的健康風險不容忽視。大里睿恩診所院長張進芳醫師分享一位12歲女孩美美（化名）的案例，深入探討甲狀腺腫瘤的特徵、警示信號、治療方法及預防措施，以提高家長和社會對此問題的重視。

美美切除了2.7公分腫瘤的經歷，不僅讓家庭感到震驚，醫療團隊也更加重視兒童甲狀腺疾病問題。（示意圖／非當事人）

美美的故事

美美是一位可愛的12歲女孩，她在脖子上發現了一個突起的腫塊，腫塊出現在她的喉結位置，隨著時間的推移，讓她感到不安，也越來越引起同學們的注意。然而，隨著腫塊的明顯增大，特別是在開學後，同學們開始詢問她為什麼和男生一樣長喉結，這讓美美感到困擾，最終決定向父母尋求幫助。

美美大概七歲左右，張進芳院長就曾因為她左邊腮腺化膿的問題接受治療，當時做切開引流，術後恢復良好，後續沒有疤痕產生。這次再帶她到大里睿恩診所向張院長求診，經診斷被確診為甲狀腺腫瘤，隨後轉診到台中醫院進行手術，切除了2.7公分的腫瘤；這段經歷不僅讓美美的家庭感到震驚，也讓醫療團隊更加重視兒童甲狀腺疾病的問題。

甲狀腺的基本功能

在深入了解甲狀腺腫瘤之前，我們需要了解甲狀腺的基本功能。甲狀腺是一個位於頸部前方、外形如蝴蝶的腺體，主要負責合成和分泌甲狀腺激素，這些激素可調節人體新陳代謝、體溫、心跳，以及兒童生長發育等方面的作用。正常的甲狀腺功能對於維持身體的健康至關重要，而甲狀腺腫瘤的出現則可能導致激素分泌失衡，進而影響整體健康。

甲狀腺腫瘤的發現

甲狀腺腫瘤的發現，往往是由於外觀上的改變，特別是在青春期的女孩中，這種情況更為明顯。美美的頸部腫瘤在學校引起了同學的注意，這使得她不得不向父母尋求幫助。這樣的情況並不罕見，許多父母在孩子出現頸部異常時，往往會認為這只是成長過程中的正常現象，而忽視了可能潛在的健康風險。

張進芳院長指出，甲狀腺腫瘤的生長速度通常以「年」為單位，但美美的腫瘤卻在短短幾個月內明顯增大，這種快速的變化特別值得警惕，因為一般來說，腫瘤的大小與其惡性風險有關，當腫瘤超過3公分時，惡性風險會顯著提升。

甲狀腺腫瘤的特徵

高發年齡與性別

甲狀腺腫瘤在20至50歲的女性中最為常見，但在兒童中也有發生。根據研究顯示，兒童甲狀腺腫瘤的發病率相對較低，然而隨著環境因素和生活方式的變化，這一趨勢可能會有所改變。特別是在青春期的女孩中，因為此時因荷爾蒙變化與身體快速成長，罹患甲狀腺腫瘤的風險也隨之增加。

性別

整體而言，女性的發病率高於男性，尤其是在青春期的女孩中。這一現象可能與女性的生理特徵、荷爾蒙水平以及基因因素有關。研究顯示，甲狀腺疾病的發生與家族病史有密切關聯，若家庭中有成員曾經罹患相關疾病，那麼其他成員的風險也會相對提高，因此更需提高警覺並定期追蹤。

甲狀腺腫瘤的警示信號。（製表：大里睿恩診所）

警示信號

瞭解甲狀腺腫瘤的警示信號是至關重要的，以下是需要注意的症狀：

• 頸部硬塊：任何頸部的異常硬塊都應提高警覺，特別是當硬塊持續存在或增大時。

• 聲音變化：如果發現聲音嘶啞或變得無法控制，這可能是甲狀腺腫瘤壓迫喉嚨造成的。

• 吞嚥困難：腫瘤可能影響食道，導致吞嚥困難或不適。

• 甲狀腺機能亢進症狀：如體重減輕、心悸、手抖、冒汗、睡眠被影響等。

• 其他症狀：包括體重變化、情緒波動、疲勞感等。

  
  

甲狀腺腫瘤的類型

甲狀腺腫瘤可以根據其性質分為良性和惡性兩類。良性腫瘤通常生長緩慢，不會擴散到其他部位，且手術切除後復發的風險較低；而惡性腫瘤則可能會侵犯周圍鄰近組織，甚至經由血液或淋巴系統轉移於身體其他部位。

常見的甲狀腺腫瘤類型

• 乳頭狀癌：最常見的甲狀腺癌類型，通常預後良好。

• 濾泡狀癌：相對少見，惡性風險較高。

• 髓 樣 癌 ：起源於甲狀腺的C細胞，預後相對較差。

• 未分化癌：非常少見且極具侵襲性，預後極差。

  
  

治療與預防

治療

對於甲狀腺腫瘤的治療，手術切除是最常見的方式。美美的腫瘤經過手術切除後，醫師會建議定期追蹤檢查，以確保沒有復發的情況；在某些情況下，醫師可能會建議進行放射治療或藥物治療，特別是腫瘤被確診為惡性時。

手術後，醫師會根據病理檢查的結果，制定個人化的後續治療計劃，這可能包括定期的血液檢查和影像學檢查，以監測甲狀腺的功能和腫瘤的狀態。

預防

• 家族病史：如有家族成員曾患甲狀腺疾病，應定期進行檢查，及早發現潛在的問題。

• 健康飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的碘和其他營養素。碘是甲狀腺合成激素所必需的

  元素，因此適量攝取碘能夠維持甲狀腺功能正常。

• 定期體檢：定期進行健康檢查，尤其是對於有家族病史的個體，應加強對甲狀腺的監測。

什麼時候該就醫？

若發現頸部有異常硬塊或不適，應及早就醫，尋求小兒內分泌科或外科醫師的幫助，進行檢查和早期診斷，早期的介入能夠顯著提高治療效果，降低潛在的健康風險。

兒童甲狀腺癌的特性

兒童甲狀腺癌的特性與成人有所不同，主要表現在以下幾個方面：

• 高發年齡與性別：兒童甲狀腺癌通常在10至14歲之間的青少年中發現，女性的發病率高

  於男性。

• 特點：兒童甲狀腺癌多為乳頭狀癌，預後相對良好，早期診斷和治療能夠顯著改善生存

  率。

  
  

心理與社交影響

除了生理上的影響，甲狀腺腫瘤對兒童的心理和社交生活也可能造成影響。以美美為例，美美在學校因為頸部的異常而受到同學的關注，這使得她感到不安和焦慮。許多孩子在面對身體異常時，可能會產生自卑感，影響他們的自信心和社交能力；因此，家長和教師應該關心孩子的心理狀態，提供必要的支持和鼓勵，幫助他們克服困難。

張進芳院長的小叮嚀

張進芳院長表示，美美的故事提醒我們，健康問題不容忽視，特別是在兒童中。兒童罹患甲狀腺腫瘤雖然相對少見，但其潛在的風險不容小覷，及早發現、及早治療，才能保障孩子的健康成長。作為家長，應該時刻關注孩子的健康狀況，並及時帶他們進行健康檢查，以防範潛在的健康問題。希望這篇文章能夠提高家長對甲狀腺腫瘤的認識，並幫助更多家庭關注孩子的健康。